Спиральная нуклеотомия

Спиральная нуклеотомия

Современные исследования показывают, что от болевых ощущений в области спины страдают до 50% подростков. В случае с взрослыми, которые испытывают такие боли как минимум периодически, данный показатель достигает 80%. Сегодня известно, что для того, чтобы избежать подобных проблем, зачастую достаточно вести подвижный образ жизни и укреплять мускулатуру спины специально предназначенными для этого физическими упражнениями. Однако далеко не всегда болевые ощущения в области спины и нижних конечностей обусловлены слабостью мышц – в некоторых случаях к их возникновению приводит износ межпозвоночного диска.

Межпозвоночные диски являются своеобразными амортизаторами, расположенными между позвонками и обеспечивающими гибкость позвоночника. Они состоят из гелеобразного ядра (которое, собственно, и является амортизирующим веществом), покрытого волокнистой соединительной тканью. С возрастом (а при чрезмерных физических нагрузках –  и в достаточно молодом возрасте) давление на межпозвоночные диски может достигать очень высоких величин, практически выдавливая их со своего места.

Процесс вымещения межпозвоночного диска позвонками – особенно, на начальной стадии процесса – протекает при практически полном отсутствии симптоматики, из-за чего зачастую остаётся незамеченным. Во многих случаях выпирающий межпозвоночный диск оказывает существенное давление на один из отходящих от спинного мозга нервов, что вызывает очень интенсивные болевые ощущения, которые впоследствии зачастую распространяются в нижние конечности.

Длительное время лечение вышеуказанных изменений, имеющих место в структуре позвоночника, выполнялось консервативными методами. Однако, терапия с применением тепловых процедур, болеутоляющих медикаментов и гимнастических упражнений далеко не всегда даёт положительный результат. Более того, в некоторых случаях такие методы лечения попросту неприменимы. С развитием малоинвазивных методик хирургии, при которых степень риска и шанс возникновения побочных явлений существенно ниже, чем при использовании традиционных оперативных вмешательств открытым методом, спектр возможностей медицины значительно расширился. При выпячивании или выпадении межпозвоночного диска применяется один из новейших малоинвазивных методов: спиральная нуклеотомия.

Техника проведения спиральной нуклеотомии

Операция проводится под местной анестезией и рентгенологическим контролем. В выступающий межпозвоночный диск вводится полая игла диаметром 1мм. Через данную иглу проводится ещё более тонкая игла, имеющая спиралевидную форму, которая, подпитываясь от ничтожно малого электрического импульса, совершает вращательные движения. Таким путём производится захват мельчайшие частички внутренней ткани межпозвоночного диска и вынесение их в количестве, устранение которого необходимо для освобождения защемленного нерва от давления окружающих его структур.

Перед обычными способами лечения данный метод имеет целый ряд преимуществ:

  • Отсутствует необходимость в проведении наркоза, применение которого у некоторых групп пациентов сопряжено с долей риска;
  • Для проведения процедуры нет необходимости выполнять разрезы;
  • Откачивание «лишних» тканей происходит в течение 15-30 минут;
  • Пациенты, по желанию, могут принять успокоительные медикаменты;
  • , за исключением отдельных случаев, выполняется амбулаторно;
  • Существует возможность одновременного проведения операции на различных сегментах позвоночника;
  • При выполнении спиральной нуклеотомии близлежащие структуры (связки, кости, канал костного мозга) не затрагиваются, а значит, остаются неповреждёнными;
  • Пациент может покинуть клинику после краткосрочного наблюдения за его самочувствием.

Нужно отметить, что в данном случае речь идёт не о терапии, целью которой является снижение интенсивности болевых ощущений, вызванных выпячиванием межпозвоночного диска, а об устранении причин их возникновения. Шансы достижения желаемого результата составляют 75%,в то время как степень риска – менее 1%.

Крайне редко наблюдается легкое кровотечение или локальное покраснение участка кожи, на котором была установлена игла. Данные симптомы исчезают в течение короткого времени.

На протяжении первой недели после выполнения спиральной нуклеотомии рекомендуется соблюдение постельного режима. Следует избегать наклонов, сидячих положений, а также подъёмов по лестницам. Спустя одну или две недели после проведения операции можно начинать выполнение упражнений, которые направлены на укрепление мышц спины.