Эндопротезирование голеностопного сустава

Эндопротезирование на сегодняшний день служит основным и наиболее эффективным методом лечения остеоартроза суставов. Артроз голеностопного сустава встречается не так часто, по сравнению с коксартрозом (тазобедренный сустав) и гонартрозом (коленный сустав).

Распространенной причиной развития артроза голеностопного сустава служит неправильное сращение сустава после травматического повреждения или перелома. К другим причинам можно отнести длительную нестабильность, нарушения обмена веществ и кровообращения хрящевой ткани, которые могут со временем привести к необратимым дегенеративным изменениям хрящевого слоя.

Протез голеностопного сустава	Изображение на рентгене

История

До настоящего времени  при таком диагнозе  проводилась операция Олби-Дельбе – остеосинтез суставных костей. Этот метод суть сращивание входящих в голеностопный сустав костей, исключающее его подвижность. После фиксации голеностопного сочленения  нагрузка на соседние суставы сильно увеличивается и многократно возрастает риск повреждений. Также операция Олби-Дельбе существенно ограничивает возможности человека, меняет его образ жизни.

Для преодоления недостатков этого метода были разработаны методики эндопротезирования голеностопного сустава. Первые результаты были достигнуты уже в  в 1970 гг. За более чем 40 лет в Германии были разработаны несколько тысяч протезов с каждым годом они становится все более совершенными и в настоящее время представляют почти полноценную замену настоящего сустава, позволяя сохранить после операции активный образ жизни. Первые образцы 70х гг. быстро расшатывались, зачастую требовалось повторное вмешательство.

Современные протезы

Прочность и долговечность современных протезов на порядок выше предшественников, также изменился и принцип их разработки: модель искусственного сустава разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей больного (анатомические эндопротезы). Благодаря этому подходу удается избежать побочной нагрузки на сустав, возникающей из-за анатомических особенностей пациента, что многократно увеличивает срок его службы. Более 75% протезов спустя 10 лет после операции остаются в стабильном положении и функционируют безупречно.

Элементы искусственного сустава имеют специальное покрытие, благодаря которому обеспечивается бесцементная фиксация. В редких случаях ослабления протеза он может быть заменен без побочных эффектов. К сожалению, после остеосинтеза Олби-Дельбе эндопротезирование сустава не проводится.

Послеоперационный период

Сгибание стопы через 8 недель	Разгибание стопы через 8 недель

Пациенты находятся в стационаре в течение 4-7 дней. Через 14 дней (когда шрам заживает) снимают гипсовую шину. После этого пациент должен носить специальную обувь. Клинический осмотр и рентгенологическое исследование проводится через 6 недель и через полгода после операции.